Чага при миоме матки — отзывы, рецепты, рекомендации и противопоказания

Приготовление

Что такое миома матки

Фибромы – это доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы, которые образуются в матке. Это заболевание очень распространено: по данным Дмитрия Лубнина, миома развивается более чем у 80% женщин. Но у многих из них заболевание протекает бессимптомно.

Были проведены патологоанатомические исследования, при которых изучались матки женщин, умерших от различных причин. Исследователи изучали тонкие срезы матки с интервалом в 2 мм, при этом были зафиксированы даже микроскопические зачатки будущих опухолей. По данным этих исследований, заболеваемость миомой достигает 87%. Но клинически заболевание проявляется только у 30-35% женщин старше 35 лет, поясняет гинеколог.

Симптомы миомы матки: обильные менструальные кровотечения, давление на мочевой пузырь или прямую кишку, увеличение живота крупными образованиями, частое мочеиспускание, запоры, боль и дискомфорт во время секса.

Отдельным негативным проявлением миомы матки являются трудности с наступлением и развитием беременности. Предотвратить наступление беременности могут узлы, растущие в полости матки и деформирующие ее. Фактически миома занимает то место, где должна развиваться беременность, уточняет Лубнин.

Борис Бобров добавляет, что из-за чрезвычайно активного кровоснабжения миомы развивающемуся эмбриону может не хватать питательных веществ, особенно в первом триместре беременности – плодное яйцо проигрывает конкуренцию за кровоток с миоматозным узлом.

Картина заболевания у каждой конкретной женщины разная: у кого-то может развиться одна миома, у кого-то может развиться десяток миомоузлов. Миомы могут расти прогрессивно, сильно различаться по размеру — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, а также могут внезапно перестать расти.

Рост миоматозного узла начинается с дефекта гладкомышечной клетки матки. При недостаточном кровоснабжении также может происходить рост узлов за счет скопления соединительной ткани. При этом образуются плотные фиброзные узлы, которые часто называют «миомой матки». По локализации различают субсерозные узлы — растущие вне матки, интрамуральные — непосредственно в стенке матки и подслизистые, рост которых направлен в полость матки. Бывают смешанные локализации узлов, то есть узел может занимать несколько слоев матки. Отдельно выделяют узлы «на кости», то есть они растут вне матки на тонком основании, и интралигаментарные узлы — располагаются в широкой связке матки, — показывает Дмитрий Лубнин.

  -1jWuaTwtq4.jpg

Лечение миомы матки березовым грибом

Применение чаги при миоме матки влияет только с положительной стороны, она останавливает и препятствует росту и развитию миоматозного узла. Это также помогает, если миома злокачественная. Использовать гриб можно не только внутрь, но и наружно при миоме. Если делаются настои и чаи, пить такое средство необходимо курсами. Сначала идут 4 недели госпитализации и 10 выходных. Для улучшения состояния организма при новообразовании в матке необходимо не менее трех таких курсов.

Причины

Точная причина развития миомы неизвестна. По мнению Дмитрия Лубнина, в силу своей распространенности миому можно считать вариантом физиологической реакции матки на ее «работу» в неестественных условиях. Под такими условиями в данном случае имеется в виду много менструальных циклов при малом числе беременностей.

Считается, что многие менструальные циклы создают условия для возникновения дефектов гладкомышечных клеток: происходит сбой, и часть клеток не подвергается апоптозу (запрограммированной гибели клеток), а продолжает расти. А в следующем цикле формируется начало роста миоматозных узлов. По другой теории, дефект клеток может возникнуть во внутриутробном периоде, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии: их развитие происходит до 38 недель беременности, при этом развитие гладкомышечных клеток мышечные клетки в других системах заканчиваются до 13-й недели, комментирует Лубнин.

Рост миомы связан с воздействием женских половых гормонов, так как развитие миомы обычно происходит в репродуктивном возрасте, когда уровень этих гормонов наиболее высок, и прекращается после наступления менопаузы.

Основным гормоном, стимулирующим рост миомы матки, является прогестерон, гормон, отвечающий за начало и сохранение беременности. Иммуногистохимические исследования выявили преобладание рецепторов к этому гормону на клетках миомы. Активное деление клеток миомы происходит во вторую фазу менструального цикла и при беременности, т.е в периоды, когда концентрация прогестерона в организме наиболее высока и постепенно увеличивается. Ранее считалось, что за развитие миомы матки отвечает другой женский гормон, эстрадиол, и для лечения этого заболевания можно использовать прогестерон, являющийся «контргормоном». Это недоразумение привело к широкому внедрению в практику препарата «Дюфастон» для лечения миомы матки, и в результате болезнь только развивалась, — поясняет Дмитрий Лубнин.

Факторы риска

  •  Бегать. У женщин африканского происхождения вероятность развития миомы в несколько раз выше. Как правило, у таких женщин миома может появиться в более раннем возрасте и сопровождаться более серьезными симптомами.
  •  Наследство. Наличие миоматозных узлов у близких родственников (матери, сестры) повышает риск.
  •  Другие факторы. К ним относятся ранние менструации, дефицит витамина D и ожирение.

Диагностика

По словам Дмитрия Лубнина, диагностика миомы матки не представляет сложности:

В подавляющем большинстве случаев достаточно обычного УЗИ. МРТ малого таза необходима только в том случае, если матка и узлы очень большие. Желательно, чтобы любое заключение УЗИ всегда дополнялось графической схемой расположения узлов в матке, так как даже самое подробное описание узлов не позволяет точно указать расположение образования и его отношение к полости матки, что имеет принципиальное значение при выборе метода лечения.

Лечение

Наличие миомы не означает, что лечение необходимо. Существуют определенные ситуации, когда следует обратиться к врачу:

  •  Есть симптомы;
  •  Беременность не наступила или прервалась, а все остальные причины исключены;
  •  Узлы растут.

Для оценки скрытой кровопотери обязательны общий анализ крови, а также оценка уровня железа, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки. Выявленная железодефицитная анемия (при исключении других причин) является показанием к лечению миомы матки, даже если у больной отсутствуют субъективные жалобы. Кроме того, репродуктивные планы являются важным фактором при принятии решения о лечении и выборе метода: хочет женщина забеременеть в ближайшее время или нет, уточняет Дмитрий Лубнин.

По мнению гинеколога, лечение миомы матки следует выбирать в соответствии с определенными требованиями:

  1.  Лечение должно быть органосохраняющим, т.е воздействовать только на миомы и не повреждать матку;
  2. Эффект лечения должен сохраняться как можно дольше;
  3. Лечение должно позволить женщине восстановить или сохранить репродуктивную функцию, если она в этом заинтересована;
  4. В результате лечения узлы должны быть либо удалены из матки, либо лишены возможности дальнейшего роста, либо уменьшены в размерах на максимально длительный срок

Сейчас в медицине есть три основных метода лечения миомы матки.

Медицинский метод. Используется лечение, которое может уменьшить размер миомы. Эффект временный, то есть по окончании, через некоторое время (срок может существенно варьироваться), рост узлов возобновляется.

Оптимально использовать фармакотерапию для лечения небольших вновь выявленных узлов, тем самым предотвращая их прогрессирование до клинически значимых размеров. Кроме того, такая терапия будет оправдана у пациенток, планирующих беременность, при наличии мелких узлов, деформирующих полость матки, но недоступных для хирургического удаления, поясняет Лубнин.

Хирургический метод. Удаление миомы матки — миомэктомия.

Хирургическое удаление миомы – это временное «восстановление» матки на время беременности. Такой метод лечения оправдан только в том случае, если пациентка планирует беременность, а имеющиеся узлы могут этому помешать. Частота рецидивов миомы матки после оперативного удаления узлов увеличивается на 7-14% каждый год после операции: уже через несколько лет после удаления узлы снова вырастают более чем в половине случаев, говорит Дмитрий Лубнин.

Борис Бобров отмечает, что, по всей вероятности, операционная травма матки — это процесс, который может спровоцировать развитие других миоматозных узлов. Кроме того, в результате удаления многих узлов или особенно крупных узлов на матке остаются рубцы, что может вызвать проблемы во время беременности.

Еще одним хирургическим методом лечения миомы является удаление матки (гистерэктомия). Однако способ не соответствует принципам лечения этого заболевания.

Применение этого метода целесообразно только в очень запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров, либо имеется одновременная гинекологическая патология (пограничные или уже онкологические заболевания), — поясняет Дмитрий.

В дополнение к рискам, связанным с операцией, существуют и другие возможные «побочные эффекты» гистерэктомии. Имеются данные о том, что удаление матки в репродуктивном возрасте увеличивает долгосрочный риск сердечного приступа и инсульта.

В отечественной науке есть такой термин — постгистерэктомический синдром. Это комплекс нарушений и нарушений — от физиологических до психологических, которые возникают у больной после удаления матки. Среди прочих последствий есть даже психологический страх: «страх потерять семью из-за того, что почувствуешь себя неполноценной женщиной». Но за пределами нашей страны последствия гистерэктомии не выделяют в отдельный симптомокомплекс, — комментирует Борис Бобров.

Эндоваскулярный метод. Речь идет об эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в лишении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке путем введения в сосуды, питающие узлы, взвеси эмболов — микроскопических полимерных шариков.

Без кровоснабжения все миоматозные узлы погибают: они уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации маточных артерий, по данным различных исследований, составляет 94-99%, рецидивы заболевания крайне редки — менее одного процента, — описывает Дмитрий.

По словам Бориса Боброва, термин «эмболизация маточных артерий» не точен.

Больные боятся, что мы «закроем» саму маточную артерию, но это не так. Эмболы вводят в периферические ветви маточной артерии, располагающиеся внутри миоматозных узлов. ЭМА может быть показана любому пациенту с симптоматической или растущей миомой матки. При наличии репродуктивных планов ЭМА может быть выполнена и в том случае, если возможность выполнения другого метода затруднительна, или это желание пациентки: например, она не хочет иметь дело с анестезией, так как ЭМА требует только местного обезболивания и даже может быть проводится амбулаторно, — поясняет Борис Бобров.

Существуют и другие методы лечения миомы матки, но, по мнению обоих специалистов, эти методы пока не пошли дальше экспериментального применения.

Мифы

Рост миоматозных узлов непредсказуем, он не зависит ни от каких внешних факторов, за исключением периода беременности. Широко распространенный миф о влиянии бань, саун, массажа, солнечных ожогов и физиопроцедур на рост миомы матки не имеет достоверных научных подтверждений, как и мнение о том, что доброкачественные миомы могут «переродиться» в злокачественную опухоль.

Миоматозные узлы могут несколько лет не изменяться в размерах, а затем давать достаточно быстрый рост. В целом скорость роста узлов, за редким исключением, не превышает 1-2 см в год. Иногда узел может погибнуть сам по себе, лишив себя кровоснабжения. Аналогичное явление возникает и после беременности. Если в течение первых двух триместров миомы активно растут под влиянием возрастающей концентрации прогестерона, то в третьем триместре происходит перераспределение кровоснабжения матки. Стенки имеют очень плохое кровоснабжение, большая часть которого направлена ​​к плоду. В этих условиях «миоматозные узлы часто погибают», — поясняет Дмитрий Лубнин.

По словам Бориса Боброва, при миоме часто необоснованно назначают гистерэктомию – удаление матки:

Частота, с которой в нашей стране рекомендуется удалять матку больным миомой, совершенно необъяснима с научной точки зрения. Мы единственная страна в мире, где от гинеколога всерьез можно услышать что-то вроде: «Ну вот смотрите, матка уже более 12 недель миоматозная, значит надо матку удалять». Это не основано ни на каких научных данных. Опыт наблюдения за гинекологическими стационарами показывает, что примерно ¾ проводимых там операций приходится на удаление матки. Рискну предположить, что многие из этих операций, скорее всего, не показаны.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания, основанной на научных данных, не существует. Дмитрий Лубнин рекомендует женщинам старше 20 лет ежегодно проходить УЗИ для выявления возможной проблемы на ранней стадии. Однако подчеркнем, что эта информация является мнением специалиста: официально рекомендованных программ скрининга, выявляющих миому матки, в настоящее время не существует.

Саша Васильева

Показания и противопоказания

Сами врачи рекомендуют использовать чагу при миоме матки, ведь с ее помощью можно полностью избавиться от этого неприятного заболевания, поэтому многие гинекологи сами назначают этот препарат в комплексе с другими средствами.

Каковы действия и противопоказания чаги при ее приеме? Трутовик обладает следующими положительными свойствами:

  • активные компоненты останавливают воспалительные процессы, происходящие в организме, препятствуют развитию патогенной микрофлоры, способствуют укреплению иммунитета, благодаря чему температура тела приходит в норму, улучшается общее самочувствие организма и повышается работоспособность;
  • благодаря обезболивающему свойству чаги исчезают боли в области головы;
  • также это средство помогает справиться со стрессовыми ситуациями;
  • при лечении миомы улучшается обменный процесс, из организма выводятся токсические вещества и токсины, а минеральные вещества, наоборот, хорошо усваиваются;
  • березовый трут останавливает рост опухоли.

Но справедливости ради стоит сказать, что у чаги есть и отрицательные стороны. При противопоказаниях к приему чаги она приводит к очень неприятным симптомам. Так что нельзя принимать это средство в следующих случаях:

  • может быть индивидуальная непереносимость;
  • кишечная непроходимость, колит, дизентерия, воспалительные процессы в кишечнике или поджелудочной железе;
  • если женщина беременна или кормит грудью;
  • маленькие дети;
  • при алкоголизме или наркомании;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • прием антибиотиков, глюкозы.

Как применять чагу при миоме

Желательно собирать гриб самостоятельно, чтобы приготовить из чаги рецепт от миомы матки, который будет эффективнее аптечных средств. Из такого гриба готовят водные отвары и настои, настойки на спиртовой или водочной основе, масляные экстракты.

Но как применяют чагу при миоме матки, какие методы наиболее эффективны? Лучше всего сочетать разные методы – пить настои, спринцеваться или пользоваться тампоном. Если это настой, чай, отвар, часто добавляют различные лекарственные растения, что только обогащает рецепт. Чага очень эффективна для женщин с гинекологическими заболеваниями, если ее правильно приготовить.

Водные экстракты

Необходимо взять сухой подберезовик и замочить сырье. Залейте чагу кипяченой, но холодной водой в соотношении 1Х5, оставьте на 8 часов. Трутовик отожмите, но немного, и измельчите. Залейте водой березу, на которую наносили это средство. Поставьте на небольшой огонь и нагревайте около 60 минут, не доводя бульон до кипения. Охладить, а затем процедить. Этот отвар можно хранить до 4 дней в холодильнике. Вы можете принимать этот экстракт в течение трех месяцев, а затем сделать перерыв на 2 недели. Суточная доза составляет три стакана, которые необходимо разделить на 6 приемов.

Квас из чаги с калиной

Очень хорошо помогает квас на основе подберезовиков в присутствии еще одного ингредиента – калины. Если используются сушеные плоды калины, их необходимо замочить в воде на 8 часов. 200 г калины залить одним литром воды. Как только калина размякнет, не вынимая ее из воды, поставить на огонь (водяная баня), накрыть крышкой и пропарить на огне в течение часа. Если используется калина свежая или замороженная, используем полкилограмма ягод на литр воды, причем замачивать их не нужно, сразу ставим на огонь. Готовый отвар процеживаем и отжимаем ягоды.

Отвар калины смешиваем в равных пропорциях с отваром чаги (как приготовить, см в разделе «экстракт чаги»). Сюда же нужно добавить по стакану сока алоэ и меда, перемешать. Готовую жидкость оставляем в темноте на 7 дней. Как только напиток забродит, переместите жидкость в холодильник и можно начинать прием, пить по три стакана в день.

Масляный экстракт

Если грибы сушеные, замочите их, как описано выше, но сразу используйте свежие грибы-трутовики. Три ингредиента на терке. Берем три столовые ложки растительного масла (лучше взять оливковое), нагреваем его до +50 градусов и добавляем сюда же трутовик в количестве чайной ложки, даем настояться 48-72 часа в темноте. Процеживаем продукт, тщательно отжимаем остатки грибка, масло готово к употреблению. Возьмите тампон и смочите его в масле, оставьте во влагалище на ночь. Лечим две недели, и делаем перерыв на семь дней, после чего можно продолжать использовать масло.

Спиртовой экстракт

Для приготовления спиртовой настойки гриб не замачивают в сухом состоянии, а измельчают свежий подберезовик и оставляют на свежем воздухе для просушки на 12 часов. Смешайте 150 г сырья с половиной литра крепкой водки (самогона) в посуде, которую необходимо плотно закрыть, и настаивайте 2 недели, ежедневно взбалтывая настойку. Хранится такое средство год, поэтому настойки можно приготовить много.

Употреблять настойку можно и нужно ежедневно перед едой в соответствии с ст л три раза.

Что нельзя при миоме матки

Несмотря на разнообразие видов, все миомы начинают быстро увеличиваться в размерах под воздействием провоцирующих факторов. А что нельзя делать при миоме матки, чтобы не спровоцировать «скачок роста»? Среди факторов, которые могут привести к развитию заболевания, можно выделить:

  1. Бесконтрольный прием лекарственных средств, в том числе гормональных. Сегодня существует огромный выбор различных лекарств, появляются новые лекарства, поэтому перед тем, как начать принимать то или иное лекарство, следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что миомы являются гормонозависимыми опухолями, современные средства контрацепции в большинстве своем безопасны при миомах. Кроме того, некоторые гормональные средства используются в качестве профилактики развития миомы.
  2. Частые стрессы. Стрессовые ситуации – неотъемлемая часть современной жизни, но они могут стать пусковым механизмом для роста миоматозного узла. При этом стрессом для организма может быть не только психоэмоциональное напряжение, но и резкое воздействие на организм различных факторов: переохлаждение, перегревание, воспалительные заболевания. Стрессовых ситуаций также следует избегать по той причине, что стресс может спровоцировать всплеск гормонов, что может стать фактором риска или вызвать «скачок роста» уже имеющегося миоматозного узла.
  3. Злоупотребление ультрафиолетовым излучением. Женщинам с миомой фактически запрещено посещать солярий и находиться под прямыми солнечными лучами, что вызывает усиление кровообращения, в результате чего возможна активизация роста опухоли.
  4. Физические нагрузки при миоме матки: какие упражнения нельзя делать? Качание пресса, приседания, отжимания способствуют усилению кровообращения и стимулируют рост узлов. Прыжки, обруч, борьба, упражнения с вращением тела могут вызвать перекрут или разделение миомы на ножке, поднятие тяжестей чревато кровотечением. Тем не менее, физическая активность необходима, поэтому противопоказания можно заменить плаванием, йогой, аквааэробикой, ходьбой, умеренной ездой на велосипеде. Существует рекомендуемый при миоме комплекс упражнений, при котором отсутствуют резкие движения, тряска, силовые нагрузки.
  5. Оплодотворение и беременность. Если зачатие произошло, то в среднем у половины больных миоматозные узлы изменяются незначительно, а у части больных в конце беременности узлы на УЗИ не обнаруживаются. Но у некоторых они увеличиваются более чем на 25% во время беременности. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендуется наблюдаться у специалиста на протяжении всей беременности.
  6. Опасность присутствует при наличии большой миомы – более 7-8 см. Такой узел опасен для плода, лишая его нормальной способности получать питательные вещества и кислород, что важно для развития плода. Также существует риск перекрута голени до большого субсерозного узла. Поэтому планировать беременность, удаляя миомы, лучше заранее.
  7. Манипуляции в полости матки. Существует гипотеза, что рост миоматозных узлов может быть спровоцирован травмой в полости матки, неизбежной при выскабливании, аборте и искусственном прерывании беременности. Если манипуляций не избежать, лучше обратиться в специализированную клинику, оснащенную современным оборудованием.

Женщина, у которой диагностирована миома малого размера, может вести обычный образ жизни, устраняя негативные факторы, способствующие росту узлов. Но если вы хотите заниматься спортом, если вам необходимо принимать какие-либо лекарства и т д., важно проконсультироваться с врачом. Если миома достигла внушительных размеров, есть риск осложнений, необходимо качественное лечение.

В чем заключается лечение миомы матки?

На выбор тактики лечения влияет количество, локализация, направление роста миоматозных узлов, а также наличие имеющейся симптоматики. В случае бессимптомного течения возможно наблюдение с оценкой скорости кровотока в миоме. Медикаментозное лечение назначается для устранения симптомов, появившихся в результате роста узла, в этом случае могут быть назначены гормональные, кровоостанавливающие, обезболивающие, противовоспалительные средства. Тем не менее, нет лекарств, которые могут заставить миому исчезнуть. После прекращения приема все симптомы возвращаются. Единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Как проводится операция

Миоматозный узел отграничен от здорового миометрия капсулой, учитывая этот факт, при удалении миомы применяют миомэктомию — «удаление» миоматозного узла в капсуле, без повреждения миометрия, после чего ушивают тело матки. Данная методика является «золотым стандартом» хирургического лечения миомы, а также применяется в ведущих клиниках Европы и Америки.

Но при удалении узлов в труднодоступных местах или имеющих большие размеры (более 5-6 см) возникает риск кровотечения из ложа узла. В этой ситуации невозможно качественно скомпоновать слои матки при наложении швов, что может вызвать образование несостоятельного рубца. Чтобы избежать подобных осложнений, я разработал уникальную методику, на которую получил патент № 2407467.

Читайте также: Суп из лисичек замороженных – лучшее горячее блюдо для обеда: рецепт с фото и видео

Преимущества авторской методики

Во время операции, выполняемой по разработанному способу, временно останавливают приток крови к матке путем наложения мягких атравматических зажимов на артерии, питающие матку. Операционная зона остается сухой, слои матки прекрасно видны, создаются благоприятные условия для качественного ушивания с формированием в дальнейшем надежного рубца. Кроме того, нет необходимости использовать коагуляцию. После ушивания узла зажимы снимают, кровоснабжение матки восстанавливают. Благодаря уникальной методике, которую я применяю для удаления миом более десяти лет, даже большие и сложные миомы можно удалить без риска осложнений.

Операцию обычно проводят через лапароскопический доступ – малоинвазивную методику, при которой все манипуляции выполняются через несколько небольших разрезов, что также имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие сильных болей в послеоперационном периоде;
  • короткий период госпитализации;
  • быстрое восстановление;
  • хороший косметический результат: без видимых шрамов и шрамов.

Лапароскопический доступ позволяет проводить одномоментные операции, что означает одновременное удаление нескольких патологий за одну анестезию. Пациенты, которые обращаются ко мне, могут рассчитывать на устранение 2-5 заболеваний, требующих оперативного лечения (грыжи, кисты, желчнокаменная болезнь и др.) в ходе одномоментной операции. Я занимаюсь подобными вещами на протяжении десятилетий.

Восстановление после операции

Как правило, госпитализация длится около трех дней, на 7-й день состояние рубца оценивают с помощью эхографического сканирования. Период восстановления после миомэктомии занимает примерно 2-4 недели. Что нельзя делать после удаления миомы матки?

Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача: воздерживаться от половых контактов, посещать бани, сауны и солярии в течение первого месяца. Также после лапароскопического удаления миомы матки нельзя заниматься физическими упражнениями, усиливающими кровообращение в зоне операции, также следует исключить прыжки, поднятие тяжестей. Занятия спортом можно начинать через 1,5 месяца после операции.

Что я могу предложить пациенткам

Обращающиеся ко мне женщины могут рассчитывать на индивидуальный подход: выбираю лечебную тактику, учитываю симптоматику, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему и малотравматичному лечению, после которого женщина может быстро вернуться к повседневной жизни. Благодаря разработанной мною методике — лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией маточных артерий, мне удается сохранить матку и репродуктивную функцию у женщин даже с большими или сложными миомами, после чего можно благополучно родить здорового ребенка. Я лично выполнил более 4000 хирургических вмешательств по этой методике. Во время операции я также использую другие методы, которые позволяют мне выполнять операцию быстро, безопасно и эффективно.

Оцените статью
Блог о грибах
Adblock
detector